杨崇光看着站在手术台上一圈医生,意气风发的说道:“患者的示指的损伤还是比较严重的,虽然在寄养指中不算很严重,但是这要比断指再植的标准是要严重的多了。”
众人静静的听着,没有回话,只是微微点头。
杨崇光继续说道:“这种情况下,咱们做寄养,首先就要考虑利用皮瓣,给予修复。”
异位寄养可以说是显微外科的极限操作了。
但从这个方向来说,异位寄养也可以认为是人类医学目前的极限操作。
要想知道哪家医院的医疗水平强不强,或者是哪个科室的医疗水平强不强,有一个很简单的方法,那就是直接看这家医院或者是这个科室所开展的极限操作手术多不多,成功率几何。
若是不知道哪种手术可以被称作是‘极限操作’,那又是一件很简单事情,千度一下,找出四级手术目录,对照着看就行了。
‘极限操作’就是这四级手术中最难的几种。
所以,这也是为什么任心在急诊科开展断指再植术式后,杨崇光的骨二科依旧过的很好原因所在。
而苏省人民医院的骨二科之所以出名,依旧络绎不觉的患者,那就是因为具有这个‘异位寄养’的极限操作水平。
当然,最极限的还是手掌和手臂的异位寄养,手指的难度要等而下之。
但就总体来说,依旧代表着极高端的水平。
寄养的操作难度,护理期间的种种问题,基本都是类似的,只是有一点量级上的差距。
国内大部分的医院,且不说医生的操作水平,首先就要在护理等方面卡壳。
就是京沪两地的医院,若在各自的手外科、骨科或者显微外科没有足够专业的团队,也无力去做这样的手术。
掌握着异位寄养技术的杨崇光,有资格表达自己的骄傲。
早十多年,他可是苏省人民医院攻关异位寄养的主力医生之一。
杨崇光望着任心,继续侃侃而谈:“理解了这个基础,咱们就明白了,该怎么选择合适的皮瓣...”
杨崇光伸出右手食指,比划了个“1”,开口到:“...这就是异位寄养中的第一个关键问题了。”
杨崇光接着将手指向王富贵的下边小腿处,继续讲解道:“一般寄养指头的话,设计和利用与寄养指或者创面接近的桡动脉皮瓣、足背皮瓣,还有尺动脉皮瓣,这三个地方都是会比较容易取得满意的效果。”
“那选择的标准又有哪些呢?”任心发问道:“是不是按照位置的要求?比如这手指话是足背皮瓣,手掌心的话是桡动脉皮瓣?”
杨崇光点了点头,道:“看所需要的供给营养多少,足背皮瓣就可以供给断了的食指了。”
杨崇光十分满足地看向任心,脸上的笑容更盛了,来了兴致,考究起众人,实则是问向任心,道:“你们知道猜猜看,异位寄养的手术上限是由哪一期决定?”
“一期?”
吴天长凭着直接猜测。
“贝医生,你觉得呢?”
杨崇光不好直接问任心,只能是向贝薇薇等人提问。
“我也觉得是一期。”贝薇薇回答道:“可要说原因的话...唔...要是这第一期都没有搞好的话,那这个上限也不会高到哪去的吧?”
“顾医生,你觉得是什么原因呢?”
杨崇光向最后一个没有开口的顾明飞发问,至于在场的还有几个实习生,直接是被他给忽略掉了。
“觉得...唔...这个...”
顾明飞一时语塞,不知道说什么为好。
任心帮忙解释道:“我觉得...这异位寄养在一期的时候对断指血循环,以及组织缺损的修复上有很大的作用,可以说是奠定了基础吧!”
听到这样的一个答案,杨崇光不由赞叹道:“任医生说的很对!寄养再植三大要素,断指的血循环的重建,组织缺损的修复,还有后期的功能重建,这在一期手术全都占了,所以这一期手术基本就决定了整个手术的上限了。”
杨崇光可以说是过足了给“任医生”上课的瘾。
这时候,鹿霏霏已经帮患者把脚给消毒干净了。
望着患者小小的脚,鹿霏霏的表情怪异,道:“在小孩的脚背上长指头?”
刚刚说了一长串话的杨崇光正在酝酿下一组内容,被打断了,顿时不高兴的瞥鹿霏霏一眼,有些嗔问:“你要不要听了?”
对漂亮的小姑娘,杨崇光还是比较有耐心的。
否则,换一个白痴男实习生,居然在自己‘授课’的时候随意发声的话,他根本不会用疑问句,直接就是“出去”解决问题。
不加“滚”是他年纪大了,氨酸酮分泌变化,脾气变好了。
向来说话比较随便的鹿霏霏也见过好几次杨崇光主任了,觉得他是个脾气好的主任医师,没想到突然就被训了。
鹿霏霏不由低下头,一年的实习生涯,显然不足够她彻底适应医院的环境。
杨崇光骂过就转头了。
他现在才顾不上看漂亮小姑娘呢。
此时此刻,杨崇光正陷入华国人最神秘、最快乐、最难以捉摸的情绪中——好为人师。
只见杨崇光开开心心的仰着头,问任心:“做皮瓣的话,任医生应该没问题吧。”
“是切开肌肉组织形成皮瓣吗?”
任心问道。
杨崇光点了点头,任心立马回答:“可以的。”
“让你选的话,你想选哪个位置?”
杨崇光又问。
任心回忆着道:“能够与足背动脉相连吧。”
“恩恩...不错,自己想的,还是看过书的?”
杨崇光不由地更加赞叹。
“之前读书的时候有看过。”
任心这次的回答,就是自己肝书肝出来的了。
精力药剂不仅可以帮助他来做手术,肝书的效果其实也很不错。
作为医院新人,任心还真的是有相当多的书籍可以读的,不仅仅是图书馆里面,还有数据库内论文。
一名成熟的医生,每提升一个等级,读一叠与身高相当的专业书,可以说是非常普遍的了。
任心虽然是有着系统的帮忙,那也不能例外。
毕竟,多读书,总是没有坏处的。
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